➔ Grey-Che - 16 Feb 2023

➔ Grey-Che - 16 Feb 2023

Ça fait plaisir de voir une entreprise ethiquement responsable se battre pour de vraies valeurs altruistes.

➔ Grey-Che - 16 Feb 2023

Je vais me commander l'histoire de Picsou en VO par Fantagraphics (les tron-pa)

Un phénomène cantonné a quelques excités sur twitter

➔ Silvername - 16 Feb 2023

cette folie

➔ Silvername - 16 Feb 2023

➔ Axelvak - 15 Feb 2023

Plusieurs choses.

Tu as un côté "on me retire mon beurre", chez pas mal de généralistes, inquiets de voir des trucs plutôt simples et qui permettaient d'équilibrer face aux cas compliqués passer à la main d'autres professionnels. Ca râlait déjà quand les pharmaciens ont eu le droit de faire des tests pour angine, certains râlent même quand les gens se font vacciner chez les infirmières, et je me souviens que certaines infirmières ont pété un plomb quand les gens ont eu le droit de se faire vacciner en pharmacie (en faisant passer ça pour de l'inquiétude pour les patients - lol).

On va appeler ça clientélisme. Ok c'est nul.

Certains sont sincèrement inquiets pour les patients. En médecine générale tu as beaucoup de pathologies simples, beaucoup de choses qui vont guérir toutes seules. Le rôle fondamental du MG, c'est la barrière avant l'hôpital et les spécialistes, c'est de détecter le truc grave au milieu de tout ça. Pas passer à côté de la méningite ou infection rénale au milieu de 50 gosses qui ont de la fièvre, la tumeur surrénalienne au milieu de 150 hypertendus, l'infection de vertèbre au milieu de 200 mal de dos.
Donc certains sont inquiets que des patients puissent voir des professionnels moins formés qu'eux et avec moins de compétence pour faire le tri.
Les études montrent aussi globalement que les infirmiers de pratique avancés adressent plus aux spécialistes, et font passer plus d'examens. Pas idéal.

Et globalement, chez la majorité, c'est une étape de plus dans une sensation de mépris généralisé. Mépris universitaire, mépris hospitalier, mépris des spécialistes libéraux, mépris politique.
On te propose de déléguer des tâches simples qui aèrent et équilibrent sans augmenter le tarif de consultation alors que tu auras proportionnellement plus de choses compliquées. On te dit que finalement pas tellement de différences de prise en charge entre toi et une infirmière qui a fait 3 ans d'études claquées au sol et seulement 2 ans de master en médecine. On annonce des tarifs de consultation supérieurs chez elles, au forfait trimestriel certes, mais l'idée est là. Et on te propose d'élever de 5 balles ta consultation si tu te transformes en petite pute docile qui fait des gardes et 35 samedis par an. On oblige les généralistes à faire 1 an d'internat inutile de plus, on veut interdire l'intérim en sortie de fac, tout le monde veut obliger l'installation.

De mon côté les points 1 et 2, balec. Par contre j'ai un peu l'impression de me faire cracher à la gueule et je suis en train d'étudier sérieusement des pistes pour me barrer si les négociations n'aboutissent pas à des propositions acceptables. Mais c'est clair que m'installer dans le contexte actuel c'est hors de question.

➔ Triquy - 16 Feb 2023

Pas mieux. Personnellement la médecine générale ne représente qu'une part toute relative de mon activité, ça m'embêterait de devoir l'arrêter mais si les mesures évoquées lors des discussions avec la CNAM sont confirmées je n'aurai malheureusement pas d'autres choix. D'ailleurs dans notre département le Conseil de l'Ordre a transmis la marche à suivre pour se déconventionner, il faut croire qu'ils ont reçu pas mal de questions à ce sujet... Un peu dommage que les pouvoirs publics n'aient pas trouvé de meilleure réponse aux revendications des médecins généralistes de ces dernières semaines.

Nova : alors perso je ne connais aucun médecin généraliste qui apprécie d'avoir son planning surchargé par des demandes de certificats médicaux pour la plupart osef (la palme pour moi : un certificat pour s'inscrire à un club d'échecs), d'autant que c'est pas comme si on manquait de boulot

➔ Triquy - 16 Feb 2023

Le nombre de fois ou la crèche m'a envoyé chez le médecin pour des symptômes assez banals, j'ai bien compris au bout du cinquième en un an que ça l'emmerdait (à juste titre).

➔ Denver - 16 Feb 2023

ça va être quoi la critique de ces enfants plus tard quand on ils ne vont grandir qu'avec de la culture bien pensante ?

➔ Triquy - 16 Feb 2023

Te barrer pour faire quoi ?

➔ Denver - 16 Feb 2023

Faut pas prendre les gosses pour des idiots, c'est totalement évident que le protagoniste fait quelque chose de mal, même sans intégrer le concept du colonialisme (et pour appuyer les cornes de diable sur la tête a Picsou n'échappent a personne, pas même un gosse de 8 ans).

J'ai du lire cette histoire a 10 ans, sans être atteint de surdouance j'avais largement saisi le propos de cette histoire.

Edit par Grey-Che (16 Feb 2023)

➔ sherman - 16 Feb 2023

Ça ne marche pas comme ça, comme mariole l'explique. Si les généralistes avaient le choix, ils feraient comme les spécialistes et se mettraient majoritairement en S2.

➔ KamiOngaku - 16 Feb 2023

batard

Oui bien sûr que ça part d'un problème démographique majeur.
Au lieu de s'en soucier plus tôt les mecs paniquent voient qu'il y a des déserts partout et mettent ça en place.
La seule raison pour laquelle il y avait des médecins dans les villages était la même pour laquelle les mecs faisaient des visites à domicile pour des gastros : il y avait trop de médecins, il fallait gagner sa patientele et les mecs étaient prêts à tout.

Évidemment que c'est mieux que rien (même si ceux qui décident ces lois, on s'en doutent, n'iront jamais se faire soigner par une IPA, déjà un généraliste ça m'étonnerait, c'est hôpital américain et spécialistes en secteur 2 uniquement) mais le fait de mettre ça en place, en disant tranquille les gueux elles vous soigneront aussi bien qu'eux, rendant de ce fait l'exercice plus complexe (il va nous rester des journées à voir 30 craquos aux problèmes complexes et chronophages) et en proposant une augmentation d'1,5€, j'appelle ça du mépris.

Quoi faire d'autre je sais pas. Continuer les remplacements comme un connard égoïste, médecine du travail planqué, ou à l'étranger… j'ai un pote cardio qui me harcèle depuis deux ans pour le rejoindre en suisse, peut-être qu'il arrivera finalement à me convaincre

➔ Triquy - 16 Feb 2023

C'est tellement triste de voir l'état d'esprit des jeunes médecins ils ont un beau métier, qui reste socialement très valorisé (un médecin sur tinder ça marche mieux qu'un assistant administratif, paraît-il là encore), avec un bon niveau de vie, et pourtant il y a un gros malaise. Vous voir parler de vous tirer à l'étranger (pas de jugement) ou faire le mercenaire à l'hôpital (jugement), ça me rend vraiment triste pour notre pays

On est vraiment dans un système où personne n'est satisfait (médecins, usagers, autres PS), qui n'en déplaise n'est pas sous-financé en macro, et on ne voit pourtant pas comment s'en sortir. Pour avoir par le passé beaucoup bossé le sujet de la démographie médicale, de la répartition territoriale des médecins, et des niveaux et modes de rémunération, je n'ai jamais réussi à être convaincu par les solutions sur la table (même par les miennes).

Bref.

➔ NoVa - 16 Feb 2023

C'est quand même un sketch la médicine du travail. Il y a 15 ans je me souviens du médecin qui te manipulait. Maintenant c'est une infirmière qui te demande si ça va.
Il y a 3 ans on a du y renvoyer une collègue qui était incapable de tenir plus de 5mn debout sans s'aider. L'infirmière n'avait rien perçu d'anormal. Le médecin qui l'a vu la seconde fois la directement arrêté.

Edit par clott (16 Feb 2023)

➔ NoVa - 16 Feb 2023

On n'embauche pas une IPA, on peut embaucher une assistante médicale ce qui est très différent (et pas hyper utile visiblement en temps gagné).

Une IPA est libérale, et est censée bosser en coordination avec toi, mais c'est son entreprise, son CA.

Moi je le répète, déléguer les tâches simples, aucun problème. C'est pas me faire grand remplacer qui me fait chier.

Je comprends bien qu'il y a un problème démographique global et qu'il faut augmenter les compétences de chacun pour tenir.

Le soucis c'est s'il me reste que les cas complexes, 25€ ou 27,5 c'est sous-payé.
Le médecin du travail qui délégue il s'en fout, il est salarié.

Des exemples concrets où me faire payer de 25 à 40 balles est une blague, j'en ai un paquet. Ce qui rends ça tenable mentalement et économiquement c'est l'équilibre avec les trucs rapides ou simples intellectuellement, où là la rémunération est normale.

➔ KamiOngaku - 16 Feb 2023

Intéressante lecture.

L'industrie de la fausse information et de la gestion de crise jusque chez BFMTV :
https://www.francetvinfo.fr/monde/story … 59016.html

➔ Dem - 17 Feb 2023

Entre ceux qui bossent pour les russes, ceux pour les dictatures pétrolières, ceux pour israel, ceux pour la chine et ceux pour les us ou encore l'allemagne, est ce qu'il y en a encore qui bossent pour la France ?

➔ clott - 16 Feb 2023

Pour mon boulot actuel j'ai eu juste un coup de fil pour visite médicale

➔ Kotors - 19 Feb 2023

Mis à part le dernier paragraphe, pourquoi pas. Mais le reste, comme si ça changeait beaucoup de choses.

➔ -

C'est pas TEB contre Grimault, c'est Faustine Boulay contre Grimault avec soutien (entre autres) de la TEB.

La collec de folio junior qui va bientôt valoir une fortune, merci la cancel culture

➔ Yazu - 20 Feb 2023

Y'a pas que les livres anciens qui en font les frais, RE4 VR a subi le même sort quand Facebook l'a sorti sur Oculus, toutes les blagues beauf' de Léon ont été grossièrement éditées